Infiltraciones Ecoguiadas en el aparato locomotor

La International Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial, o bien descrita en términos de tal daño.

La patología musculoesquelética supone una de las principales causas de incapacidad en todo el mundo y, además, implica el detrimento de otras muchas áreas de salud, como son la movilidad, el aumento de peso, las caídas y sus consecuencias, la capacidad de ejercicio, el estado de ánimo y los trastornos del sueño (2). El dolor musculoesquelético es la segunda causa de años de incapacidad, solo por detrás de los trastornos mentales y del comportamiento.

La incidencia del dolor aumenta de manera directamente proporcional a la edad y su manejo multifocal es importante para mejorar los resultados.

El manejo del dolor muchas veces es deficiente, lo que lleva a su cronificación. Esto se debe a un retraso en la atención o diagnóstico, automedicación, falta de adherencia al tratamiento, tratamientos no adecuados por comorbilidades u otras razones. En un porcentaje no desdeñable de pacientes, el tratamiento con medicación convencional (medidas generales, medicación tópica, vía oral o terapia física) no es suficiente y se precisa de técnicas como las infiltraciones o los bloqueos nerviosos para conseguir una analgesia adecuada.

El dolor crónico supone, a nivel nacional, una pérdida media de 17 días laborables al año por ciudadano, con un coste económico total de 15.000 millones de euros.

La ecografía se ha consolidado en las últimas décadas como una de las principales herramientas diagnósticas para el aparato locomotor. En los últimos años se ha puesto de manifiesto su utilidad en el aumento de la precisión de técnicas intervencionistas en patología musculoesquelética, incluso llegando a servir de guía para cirugías mínimamente invasivas.

Las indicaciones de la ecografía incluyen el estudio y diagnóstico de patologías comunes del aparato locomotor, como son la artrosis, artritis, tendinitis, bursitis, lesiones ligamentosas y de meniscos, entesitis, lesiones musculares y de la fascia, así como el examen de las corticales óseas. También permite valorar tumoraciones que se localicen en áreas musculoesqueléticas, así como patología colindante en piel, nervios y vasos periféricos. Sus porcentajes son variables en función de la localización.

En las indicaciones previas es posible realizar el diagnóstico y tratamiento en el mismo momento, ya sea con punciones guiadas para infiltrar, drenar o realizar un bloqueo nervioso, así como ajustar el resto de decisiones terapéuticas. Esto permite mejorar la resolución de las consultas y disminuir en gran medida la solicitud de otras prestaciones o pruebas e incluso el número de visitas hasta la resolución del problema.

Las principales ventajas que han convertido esta técnica en referente para el aparato locomotor son que no utiliza radiación ionizante, es rápida en su ejecución, resulta más económica que la resonancia magnética, permite una exploración dinámica de las estructuras, es cómoda para el enfermo, ofrece inmediatez en el conocimiento de los resultados y posibilita realizar el tratamiento en el mismo acto.

Por todo lo expuesto previamente, parece lógico realizar una intervención precoz en el manejo del dolor y poder realizar infiltraciones de la manera más precisa posible en los casos en los que se produce un fallo del tratamiento convencional, con el objetivo de mejorar los resultados de salud de los pacientes con dolor. Con este objetivo se plantea el curso para formar en técnicas ecoguiadas a los profesionales en primera línea del manejo del dolor.

Objetivo general

Capacitar a los participantes para realizar infiltraciones guiadas de forma segura y eficaz en su práctica clínica diaria. Mejorar el manejo del dolor en los pacientes mediante la realización de técnicas bajo control de imagen que garanticen mejores resultados clínicos. Optimizar la respuesta a las técnicas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Objetivos específicos

• Introducir y asentar los conceptos básicos de anatomía funcional y ecográfica necesarios para realizar punciones guiadas en las localizaciones anatómicas más habituales.
• Conocer y aprovechar los diferentes artefactos ecográficos para realizar punciones guiadas.
• Trabajar la coordinación «ojo-mano-aguja» y «sonda-aguja» para garantizar la correcta realización de la punción guiada.

Contenidos

Viernes, 15 de enero de 2027

• 17:00 – 17:05 horas: Bienvenida y presentación
• 17:05 – 17:30 horas: Conceptos básicos de ecografía músculoesquelética
• 17:30 – 18:00 horas: Conceptos básicos de intervencionismo ecoguiado
• 18:00 – 18:45 horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para hombro. Caso clínico
• 18:45 – 19:30 horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para codo. Caso clínico
• 19:30 – 19:45 horas: Pausa café
• 19:45 – 21:00 horas rotación por las estaciones prácticas
  • Coordinación ojo-aguja
  • Hombro: a. Infiltración bursal, b. Infiltración glenohumeral, c. Infiltración acromioclavicular, d. infiltración tendón largo del bíceps
  • Codo: a. Infiltración vía posterior, b. Infiltración vía lateral, c. tensor extensor común, d. bursitis olecraneana

Sábado, 16 de enero de 2027

• 09:00 – 09:45 horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para carpo y mano. Caso clínico
• 09:45 – 10:30  horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para cadera. Caso clínico
• 10:30 – 11:15 horas: Estaciones
  • Carpo y mano: a. infiltración ºcarpo, b. vaina ALP y ECP, c. infiltración MCF, d. infiltración IFP e IFD, e. infiltración tendones
  • Cadera: a. Infiltración vía anterior, b. Infiltración trocánter
• 11:15 – 11:30 horas: Pausa café
• 11:30 – 12:00 horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para rodilla. Caso clínico
• 12:00 – 12:45 horas: Recuerdo anatómico, ecográfico y aprendizaje de las vías de abordaje para infiltración intraarticular “ciega” y ecoguiado más habituales para tobillo y pie. Caso clínico
• 12:45 – 13:30 horas: Estaciones
  • Rodilla: a. infiltración rodilla, b. infiltración quiste Baker, c. infiltración bursas
  • Tobillo y pie: a. Infiltración tibio-peroneo-astragalina, b. Infiltración subastragalina, c. infiltración metatarsofalángicas, d. infiltración interfalángicas, e. infiltración tendones peroneos, f. infiltración tendón de Aquíles, g. infiltración fascia plantar
• 13:30 – 14:00 horas: Prueba de evaluación teórica y práctica
• 14:00 – 14:30 horas. Cierre de la jornada.

Vídeo demostrativo

Fechas

• Viernes, 15 de enero de 2027 de 17:00 a 21:00 horas 
• Sábado, 16 de enero de 2027 de 09:00 a 14:00 horas. 

Importe de matrícula

• Inscripción normal: 249 euros. (En este caso podrás hacer un pago de reserva de plaza de 30 euros y desembolsar el importe restante más adelante antes de que comience la actividad).
• Inscripción reducida: 236 euros. (Pago en el momento de la inscripción, se aplicará un 5% de descuento por pronto pago).